Людям с диабетом 1 типа важно видеть исследования, посвящённые именно им. В лечении хронической болезни почек нельзя считать результаты при СД2 готовым ответом для СД1. На этом фоне особый интерес вызывают данные FINE-ONE.
Что обсуждают эксперты
13 августа 2026 года в Nature Reviews Nephrology вышел комментарий Питера Россинга и Хиддо Хеерспинка о защите почек при диабете 1 типа. Авторы отмечают: за последнее десятилетие лечение хронической болезни почек при СД2 заметно продвинулось, но сопоставимого расширения одобренных лекарственных возможностей при СД1 не произошло.
Почему нельзя просто перенести назначения
Исследование препарата у людей с диабетом 2 типа не даёт автоматически ответа о его пользе и рисках при диабете 1 типа. Для этого нужны отдельные данные и соответствующие решения о применении.
Конкретный результат: исследование FINE-ONE
В опубликованном в NEJM исследовании третьей фазы случайным образом распределили 242 взрослых с диабетом 1 типа и хронической болезнью почек. Финеренон сравнивали с плацебо на фоне лечения ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина.
За шесть месяцев отношение альбумина к креатинину в моче снизилось на 34% в группе финеренона и на 12% в группе плацебо. Относительное различие между группами составило 25% в пользу финеренона. Эти 25% — не простое вычитание 34 минус 12: исследователи сравнивали отношения показателей.
Почему измеряли альбумин
Альбумин — белок. Его потеря с мочой служит одним из показателей состояния почек. Такой показатель позволяет оценить изменения раньше, чем наступят тяжёлые исходы, но не подменяет их.
Поэтому снижение альбуминурии нельзя пересказать как «риск диализа снизился на 25%». Именно риск диализа этой цифрой не измеряли. Для читателя полезно каждый раз спрашивать: стало лучше в анализе, в самочувствии или в долгосрочном прогнозе? Это разные, хотя и связанные, результаты.
Что означает эта публикация
Это экспертный комментарий о нерешённой проблеме, а не сообщение об одобрении нового лечения. В нём обсуждается необходимость развития терапии и приводятся ссылки на исследования, в том числе финеренона при СД1 и хронической болезни почек.
Публикация сама по себе не означает, что финеренон уже разрешён для этого показания в вашей стране. Она подчёркивает, почему людям с СД1 нужны собственные исследования защиты почек, а не только результаты, полученные при СД2.
Общие сведения о диабете. Материал не содержит индивидуальных назначений.
Источники
- Nature Reviews Nephrology — комментарий от 13 августа 2026
- NEJM — исследование FINE-ONE при СД1 и хронической болезни почек
Материалы носят образовательный характер. Индивидуальные цели, обследования и лечение определяет медицинская команда.
